健检发现肝癌指数飙高 竟是罕病胃神经内分泌肿瘤

时间:2020-04-19 03:32:43 作者:水韵 热度:

宜兰市58岁简先生,因为上腹部不适到我国台湾荣总员山分院接受检查,意外发现肝癌指数(AFP,甲型胎儿蛋白)高到85(正常值为<8),但是病人本身并没有B、C型肝炎,经腹部超音波以及电脑断层也确认没有任何肝脏肿瘤。进一步胃镜检查竟意外发现胃接近贲门有一个大型不规则溃疡,切片检查证实为罕见的胃神经内分泌瘤。

简先生经转诊至国立阳明大学由外科蔡建和主任于过年前手术(全胃切除)顺利出院,肝癌指数也从术前最高117.3降至8.6 (术后约20天)。

我国台湾荣总员山分院内科部主任朱正伟指出,神经内分泌肿瘤属于一种罕见疾病,通常男女性的发生率相当,好发于40岁以上中年人:国外发生率每10万人口约5.5至6人,我国台湾发生率每10万人口仅1.5至1.8人。甲型胎儿蛋白(俗称肝癌指数)升高最常见的原因,包括:肝癌、急慢性肝炎、怀孕、生殖器肿瘤等等。

另外,胰脏癌、胃肠道肿瘤也偶有发现;但是在罕见的胃神经内分泌瘤又同时合併甲型胎儿蛋白升高的案例,目前经文献查询为全球首例;因此在此分享并提供临床医师及病人参考。

朱正伟主任表示,一般在各大医院、诊所接受自费健检,都有「癌症指数」筛检。有时会以一项指数当成专一肿瘤指标,特别是「甲型胎儿蛋白」都标榜在「肝癌」诊断有六成以上诊断率。然而异常甲型胎儿蛋白昇高却有可能在肝脏以外肿瘤发现,不可不慎,通常需要病人与临床医师配合作进一步追蹤与检查。

图一:我国台湾荣总员山分院内科部主任朱正伟说明检查过程。
图二:朱正伟主任为病患做检查。
图三:朱正伟主任接受媒体访问。  

 

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